Aller au contenu
Amsa Assurances Côte d'Ivoire
MENU
Nos produits
Nous connaître
Actualités & blog
Notre réseau
Notre groupe
Nous rejoindre
Contact
MENU
Menu
Accueil
Assistance auto
Assurance voyage
Assurance Habitation
Nous connaître
Demander un devis
MENU
Nos produits
Nos assurances
Assistance auto
Assurance voyage
Assurance Habitation
Nous connaître
Actualités & blog
Notre réseau
Notre groupe
Nous rejoindre
Contact
MENU
Devis
Assurances Responsabilité Civile
«
*
» indique les champs nécessaires
Étape
1
sur
2
50%
IDENTIFICATION DU PROPOSANT
Nom et Raison Sociale
*
Adresse complète (postale et géographique)
*
E-mail
*
Tel fixe / bureau / domicile
Décrivez votre activité
Date de création
JJ slash MM slash AAAA
CHIFFRE D’AFFAIRE ANNUEL - DOMESTIQUE (NATIONAL)
Total année n
Total année n-1
Total année n-2
CHIFFRE D’AFFAIRE ANNUEL - USA/CANADA
Total année n
Total année n-1
Total année n-2
CHIFFRE D’AFFAIRE ANNUEL - RESTE DU MONDE
Total année n
Total année n-1
Total année n-2
MASSE SALARIALE ANNUELLE
Total année n
Total année n-1
Total année n-2
Nombre total d’employés
Occasionnels
Effectuez-vous des travaux chez des tiers ?
OUI
NON
Durée horaire moyenne d’intervention chez les tiers
Effectuez-vous des travaux sur des objets confiés ?
OUI
NON
Sont-ils effectués en atelier ou chez les tiers ?
Quelles sont les sommes de garanties souhaitées ?
RC Exploitation (par sinistre/année)
RC Professionnelle / après livraison / après travaux (par sinistre / année)
Quelles sont les montants de franchises souhaitées ?
RC Exploitation (dommages matériels)
RC Professionnelle/après livraison/après travaux
Qualité par rapport aux entreprises et locaux d’exploitation
Qualité par rapport aux entreprises et locaux d’exploitation
*
Propriétaire
Locataire
L’assurance doit-elle couvrir des activités accessoires ne servant pas exclusivement à l’entreprise déclarée ?
OUI
NON
Quelles sont ces activités ?
Existe-t-il des installations de dépôt, de traitement ou d’élimination de résidus ou autres déchets (décharges, installations d’incinération des déchets, ordures) ?
OUI
NON
Des travaux de montage/d’installation sont-ils exécutés dans / sur des immeubles/des chantiers ?
OUI
NON
Description des travaux
Existe-t-il déjà une assurance RC ?
OUI
NON
Montant de prime FCFA
Garanties
Assureur
Tableau de garanties
Taille max. des fichiers : 20 MB.
Sinistralité - Nombre
Total année n
Total année n-1
Total année n-2
Sinistralité - Nature
Total année n
Total année n-1
Total année n-2
Sinistralité - Coût
Total année n
Total année n-1
Total année n-2
Avez-vous connaissance de faits ou évènements susceptibles de déboucher sur une réclamation en RC ?
OUI
NON
Donnez des détails
*
Date de début de la couverture souhaitée
JJ slash MM slash AAAA
Copie du registre de commerce et de crédit mobilier(RCCM)
Taille max. des fichiers : 20 MB.
Consentement
*
Je certifie que les réponses ci-dessus sont à sa connaissance exacte et propose qu’elles servent de base pour l’établissement du contrat qu’il désire souscrire
Name
Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.
Δ